Капли от насморка для детей до года

Насморк остаётся наиболее распространённым ЛОР-заболеванием у детей до года: на него приходится около трети обращений к отоларингологу. Вопреки распространенному заблуждению, насморк у маленьких детей лечить можно – и нужно, иначе болезнь будет возвращаться до десяти раз в год, мешая малышу нормально дышать носом и спать.

Не лечат только чистые водянистые выделения, которые появляются у младенцев самопроизвольно и не имеют никакого отношения к воспалению слизистых. Отличить их несложно: такие выделения не имеют выраженного запаха, не густеют и не доставляют страданий малышу.

Насморк у ребенка до года

Ринит – одно из первых заболеваний, с которым сталкиваются маленькие дети. Насморк может развиваться уже в первые недели жизни. Воспаление слизистых носа нарушает режим сна, мешает ребенку нормально питаться, отдыхать и набираться сил. При этом, несмотря на то, что родители принимают меры для профилактики инфекционных болезней, большинство современных детей успевает многократно переболеть насморком до года. Почему же это происходит?

Главное препятствие, мешающее вирусам и бактериям поселиться в носу – это сильная, крепкая и здоровая слизистая оболочка. Прозрачная жидкость, которую выделяют специальные клетки, поглощает болезнетворные бактерии и выносит их из носовых пазух, предотвращая инфекционное заражение. Если слизистым приходится работать активнее, чем обычно – например, в комнате слишком сухо, пыльно или холодно – у клеток остается меньше ресурсов на то, чтобы бороться с инфекционными захватчиками. Насморк – это естественная реакция иммунитета на инфекционное заражение или другие негативные факторы, нарушающие нормальную работу слизистых оболочек носа.

Хотя все дети часто подхватывают насморк, именно у малышей до года больше всего шансов столкнуться с воспалением носа. Это связано с особенностями детской дыхательной системы и возрастного развития:

• В первый год жизни иммунитет больше обучается правильным реакциям, чем защищает от болезнетворных вирусов и бактерий. Хотя на некоторые угрозы иммунная система будет отвечать с самого рождения, у неё пока недостаточно знаний о том, как реагировать на разные раздражители. Поэтому первые месяцы так важны: иммунитет учится различать, что действительно относится к угрозам, а что можно спокойно пропустить.
• Носовые ходы у младенцев намного уже, чем у взрослых, или даже у детей 3-5 лет. Носовые полости тоже пока что очень маленькие, поэтому даже незначительная отечность, которую ребенок постарше не заметит, немедленно окажет влияние на дыхательный процесс. Даже такие спонтанные реакции, как расширение сосудов в слизистых носа при резкой смене температуры, у грудничка могут спровоцировать затрудненное дыхание с сипом или полную остановку носового дыхания.
• Дети до года не умеют ни сморкаться, ни шмыгать носом. У них нет способов самостоятельно избавиться от накапливающейся слизи, об этом могут позаботиться только родители. Пока слизь не смешивается с продуктами активности вредоносных бактерий, она остается жидкой и прозрачной, и сама вытекает из носа. Но если выделения вызваны насморком, в течение пары дней они превратятся в гнойные сопли. Густая подсохшая слизь создает питательную микросреду для колоний бактерий, провоцируя рецидивы насморка у малышей.
• Малыш не может рассказать, что его беспокоит, поэтому родителям сложнее отследить инкубационный период при насморке и вовремя начать лечение. Детский насморк проще всего лечится на ранних этапах, когда он не перешёл в острую стадию. Из-за большого разброса по времени (инкубационный период у детского ринита составляет от 2-3 часов до нескольких суток) и отсутствия заметных признаков – а сам ребенок пожаловаться на заложенный нос пока не может – насморк у детей до года чаще всего идёт по более неприятному сценарию и быстро перетекает в острое воспаление.

Стадии насморка у детей до года

Чем раньше вы заметите насморк у ребёнка, тем быстрее вы сможете его вылечить. Чтобы знать, когда начинать закапывать капли, ознакомьтесь с тремя стадиями заболевания.

Раздражение слизистых

Эту стадию у младенцев довольно сложно заметить, так как бактериям обычно хватает 3-5 часов, чтобы победить хрупкий иммунитет детского организма. Начинается, когда инфекционные возбудители проникают в полости носа, раздражая мягкие, чувствительные слизистые оболочки. Сам ребёнок на этой стадии может чувствовать легкий зуд или щекотание в носу, и плакать или вести себя беспокойно из-за непривычных ощущений. Также малыша может беспокоить головная боль, о которой он даст знать плачем или криком.

Более, чем в половине случаев у младенцев на этой стадии повышается температура – но не более, чем до 37,5° C, поэтому родителям сложно вовремя заметить и правильно расшифровать этот симптом. Совет: если малыш беспричинно плачет и беспокоится, померяйте температуру. Возможно, ребенок подцепил инфекцию, и пора начинать лечение.

Серозная стадия

Этот этап родители тоже часто пропускают, а всё из-за того, что его легко перепутать с нормальным самопроизвольным очищением носа у младенцев. Начинается, когда иммунная система распознает вторжение инфекции и начинает с ней бороться. За непродолжительное время из носовых пазух вытекает много чистой или бледно-белой, жидкой, прозрачной слизи. Так организм пытается вывести болезнетворные бактерии, но детских сил обычно недостаточно, чтобы справиться с болезнью самостоятельно.

Ребёнок на этом этапе начинает дышать с трудом: у него уже заложило нос, поэтому нормально вдыхать и выдыхать не получается. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит дальше носа, достигая глазных каналов и конъюнктивы. Тогда обильный отход слизи  будет сопровождаться заметным слезоотделением без плача. Хотя малыш дышит с выраженным сипом, его перестает беспокоить зуд в носу, поэтому криков и недовольства может стать меньше. Но это не значит, что болезнь проходит: просто жидкие выделение ополаскивают слизистые оболочки, снимая раздражение механическим путём.

Гнойно-слизистые выделения

На этой стадии даже самые невнимательные родители заметят ринит, поскольку он начнет сопровождаться густыми, желтыми или светло-зелеными соплями. Если ребёнку ещё нет года, эта стадия наступит через 3-5 дней после вторжения инфекции. Вязкие выделения свидетельствуют о том, что  организм не справился с инфекцией, но продолжает бороться.

Здесь ребенку обязательно нужна помощь взрослых, причем не только в закапывании лекарств, но и в промывании носа. Если не промывать носик, малыш не сможет нормально дышать. Носовые каналы будут забиты подсыхающими гнойными выделениями, в которых продолжат размножаться бактерии. Без надлежащего лечения с обязательным очищением носовых пазух младенческий ринит на этой стадии может принять хронический характер.

Если же детскому организму хватит ресурсов самостоятельно справиться с болезнью, симптомы насморка пройдут через 4-5 дней после  появления гнойных соплей. Носовое дыхание полностью восстановится, слизь снова станет прозрачной и перестанет вырабатываться постоянно.

Виды насморка у малышей до года

Хотя большинство детей до года болеют самой привычной формой насморка, инфекционным ринитом, родителям следует знать, каким бывает насморк у новорожденных, отчего он возникает и как распознать разные формы ринита.

Острый инфекционный насморк

Наиболее распространённая форма ринита у малышей до года, так как родители обычно принимают меры для того, чтобы насморк у младенца не перешел в хроническую форму. Может развиваться на фоне ОРВИ, воспаления носовых пазух или обычной сезонной простуды. У маленьких детей основными возбудителями инфекции остаются вирусы, реже – болезнетворные бактерии или грибок.

Следующие факторы повышают шансы ребенка заболеть острым инфекционным насморком:

• Переохлаждение. Малышей до года не нужно закаливать катанием в коляске в холодный день или сном в комнате с открытой форточкой. Для ребёнка до года опасны не перепады температур, а именно длительное остывание тела: маленькому организму и так приходится тратить много ресурсов на то, чтобы постоянно поддерживать нормальную температуру.
• Грязный или пыльный воздух. Пылевые частицы попадают в нос, щекочут и раздражают чувствительные слизистые оболочки. Клетки запускают реакцию на ложную угрозу, начиная активно отделять слизь. Это приводит к пересыханию слизистых и временному угасанию иммунной функции: инфекции открывается свободный путь в нос малыша.
• Травмы носа. Маленькие дети могут пораниться даже от незначительных ушибов. Травма с большой вероятностью спровоцирует воспаление слизистых в околоносовых пазухах – синусит. На фоне воспалительного процесса часто развивается острый инфекционный насморк.

Три стадии детского насморка, о которых говорилось выше, особенно четко выделяются, когда ребёнок болеет острым ринитом. При этом обильные выделения сопровождаются классическими признаками простуды: высокая температура, озноб, слабость, плохое самочувствие и частое чихание. Иногда груднички не могут заснуть при остром насморке из-за головной боли. В этом случае нельзя ждать, пока острая фаза пройдет сама: нужно начинать лечение.

Детский хронический насморк

Проявляется так же, как острый ринит, но симптомы простуды не появляются совсем, либо проявляются слабо и редко. Основные признаки – отход густой слизи из носовых пазух, заложенный нос.

У грудничков нос часто закладывает только с одной стороны. Затем ноздря прочищается, но болезнь не проходит, так как закладывает вторую. Без лечения это состояние может длиться неделями, что крайне нежелательно: в первый год жизни малыш учится правильному носовому дыханию. Если нос всё время будет заложен с одной стороны, разовьются плохие привычки, от которых будет очень сложно избавиться, когда ребёнок подрастёт.

Опознать хронический характер насморка можно по специфическим симптомам:

• Приступы частого, болезненного кашля при отсутствии сильного раздражения горла. Возникают из-за слизистых выделений, которые перетекают из носовых пазух в носоглотку. У чувствительных детей затекание слизи может провоцировать рвоту.
• Затрудненное дыхание при бодрствовании, негромкий храп во время сна. Для детей младше года храп – это ненормальное явление. Он предупреждает о нарушениях в работе дыхания.
• Подсыхающие корки в носовых пазухах. Густая слизь не успевает вытекать и подсыхает в носу, образуя барьеры, которые препятствуют глубокому дыханию через нос.
• Изменения тона голоса. Когда ребенок лопочет, кричит или плачет, кажется, как будто его голос звучит через трубу. Чем старше малыш, тем проще родителю услышать изменения.

В младенчестве хронический насморк развивается редко, но шансы заболеть у малыша всё-таки есть. Основной фактор – не пролеченный острый инфекционный насморк: рано отменили капли, и болезнетворные микроорганизмы продолжили размножаться на слизистых оболочках. Также развитию хронического детского ринита способствуют состояния, которые приводят к общей слабости организма:  расстройства в работе эндокринной системы, слабая нервная система, гормональные сбои.

Хронический ринит у детей

Очень напоминает острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки, мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду, его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Если заболевание развивается на фоне постоянных воспалительных процессов в миндалинах, верхнечелюстной или носовых пазухах, оно может перейти в более тяжелую стадию: хронический гипертрофированный ринит. В этом случае, помимо основных симптомов, будет наблюдаться хроническое переутомление с выраженными нарушениями назального дыхания у малыша. Недостаток воздуха вызывает головные боли, нарушения аппетита и сна. Отёк слизистых при гипертрофированных формах ринита нередко достигает ушных каналов, воспалительный процесс приводит к временному ухудшению слуха.

Неспецифический насморк у детей

Если насморк не спровоцирован инфекцией, травмой или другими специфическими причинами, его считают вазомоторным ринитом. Главное отличие такого насморка – в том, что он возникает даже у полностью здоровых детей, но при этом остается болезнью. Известны две формы неспецифического ринита:

• Нейровегетативный насморк. Чаще развивается у детей, которые родились раньше срока, но потенциально может проявиться у любого малыша. Возникает на фоне дисфункции некоторых отделов нервной системы, часто сопровождается нарушениями в работе щитовидной железы. Каналы и ткани носа при этом постепенно меняются, пока не приходят к состоянию, когда слизистые оболочки перестают воспринимать сигналы, посылаемые нервной системой. В результате слизь вырабатывается больше и чаще, чем нужно, и малыш всё время страдает от заложенности носа. Лечится такое состояние системно, под присмотром врача. Капли назначают только для облегчения дыхания: для полного выздоровления нужна комплексная терапия.
• Аллергический насморк. Проявляется схожим образом – выделяется значительное количество слизи без травм или симптомов простуды. Аллергический ринит зависит от внешних, а не внутренних факторов, поэтому его можно предотвратить, ограничив контакт ребенка с аллергеном. В зависимости от типа возбудителя, различают круглогодичный и сезонный насморк. В первом случае чувствительный носик малыша реагирует на раздражающие вещества: агрессивные средства бытовой химии, комки шерсти домашних животных, пылевые частицы. Это больше механические раздражители, они способны заставить чихать даже здорового взрослого человека. Но если у маленького ребёнка особенно чувствительные слизистые, он будет страдать от аллергических реакций даже при кратковременном контакте с аллергеном. Реакция будет менее выраженной, чем в случае с сезонной аллергией, когда в качестве раздражителя выступает пыльца. Сезонный аллергический ринит сопровождается острыми приступами насморка, при этом малыш может сильно плакать и кричать. После отделения ребёнка от аллергена (закройте форточку, помойте поверхности, смените одежду и постельное белье) нужно обязательно промыть нос малыша каплями или раствором для промывания. Это поможет быстрее вывести из носа интенсивный раздражитель и остановить острый приступ.

В первые месяцы жизни дети, как правило, не страдают от острого аллергического ринита. Но если вы часто перевозите малыша гулять в сезон цветения деревьев или травы, есть риск развить ложную аллергическую реакцию. Постарайтесь в первый год жизни ограждать ребёнка от потенциальных аллергенов.

Другие формы насморка у грудных детей

Не всегда родители имеют возможность немедленно обратиться к врачу при первых признаках насморка. Если ваш ребёнок страдает от заложенности носа, но вы не можете понять причину, проверьте себя – ответьте на несколько вопросов:

1. Когда ребенку в последний раз закапывали сосудосуживающие препараты, и сколько дней подряд?

Сосудосуживающие средства быстро снимают отёчность носа, но не лечат причины насморка. Даже у взрослых эти капли развивают привыкание всего за 7-10 дней. У грудничков зависимость возникает всего за 3-4 дня каждодневного закапывания. Нежные слизистые носа атрофируются, возникает постоянный фоновый отёк. Сосуды теряют способность регулировать состояние слизистых, нос всё время «ждёт», пока в него закапывают капли. Это медикаментозный ринит, и лечится он только полным отказом от сосудосуживающих средств. Грудничку будет труднее перенести период отвыкания, чем взрослому, поэтому отнеситесь с пониманием к капризам малыша в следующие несколько дней, регулярно промывайте малышу нос солевым раствором и в будущем следуйте особым указаниям для грудных детей в инструкциях к сосудосуживающим препаратам.

2. Сколько ноздрей заложено – одна или две? Меняется ли отечность местами?

При насморке, вызванном механической травмой, устойчивый отек сохраняется только в одной ноздре: той, которая была травмирована, или находится ближе к травмированной части носовой перегородки. Все ресурсы слизистых при этом направлены на пораженную ноздрю, поэтому во второй ноздре наблюдается пустота и ненормальная сухость. Травматический ринит развивается по нескольким причинам:

• термический ожог – малыш вдохнул горячий пар;
• ушиб, рана от мелкого круглого или острого предмета;
• раздражение – малыш вдохнул чёрный дым или крупную пыль.

При лечении механического ринита особое внимание уделяют заживлению травмы. Но не нужно забывать и про «здоровую» ноздрю: в нее закапывают капли, орошающие высохшую слизистую.

3. Текла ли у малыша кровь из носа?

Носовые кровотечения – не только возможный признак травмы, но и симптом атрофического ринита. У грудных детей атрофический насморк развивается нечасто: эта форма заболевания развивается на форме затяжных дегенеративных процессов. Пропустить атрофический ринит невозможно. В носу развиваются жёсткие сухие корки, источающие неприятный запах. Жидкого или даже вязкого секрета из носа не выходит, но иногда течёт кровь; дыхание через нос слабое и прерывистое.

Если насморк у грудничка сопровождается кровотечением, немедленно обратитесь к врачу! Такая форма ринита никогда не проходит без правильного лечения. Запущенный атрофический насморк приводит к деформации кости, на которую опирается нос, из-за чего его форма непоправимо изменяется. Вернуть носу форму можно будет только пластической операцией, когда ребёнок станет значительно старше.

Капли для новорожденных от насморка

Многие родители считают, что новорожденным капли от насморка не требуются. Верно, что многие формы медикаментозного лечения недоступны для детей до года, а в первые месяцы жизни грудничкам назначают только препараты из узкого списка, одобренного педиатрами. Но ограничения и необходимые меры предосторожности вовсе не значат, что лечение ребёнку вообще не требуется.

Именно в первые месяцы жизни насморк протекает тяжелее всего. Он чаще сопровождается тяжелыми осложнениями. Даже такие привычные симптомы, как чихание или заложенность носа, приносят маленькому ребенку намного больше неприятностей, чем взрослому:

• Нарушается ночной сон, дневной отдых. Ребёнок становится усталым, слабым и капризным.
• Сосание затруднено или временно становится невозможным из-за перекрытой носоглотки. Когда ребенок питается, он не может дышать носом, и из-за этого ест меньше или отказывается от еды.
• Дыхание ротовое, частое и неглубокое. Мозг и жизненно важные органы не получают достаточно кислорода.
• На фоне остальных симптомов возникают частые рвотные позывы, в том числе – на пустой желудок; развивается диспепсия.

Без правильного питания и сна у грудничков развиваются нервные расстройства, в том числе – хронического характера; часто наблюдается потеря веса – а ведь в этом возрасте малышу нужно активно расти. Рекомендуется держать под рукой детские капли для насморка, чтобы иметь возможность облегчить состояние грудничка, помочь восстановить дыхание, аппетит и сон.

Сосудосуживающие капли в нос для грудничков

Сосудосуживающие капли отличаются быстрым действием. Уже через пару минут после закапывания нос у ребенка прочищается, спадает отечность, носовое дыхание полностью восстанавливается. Это происходит из-за того, что сосудосуживающие капли работают не с причинами насморка, а только с его последствиями. Активный компонент вызывает немедленное сужение сосудов, благодаря чему работа слизистых нормализуется.

Обратите внимание: для новорожденных использовать капли в нос на основе сильнодействующих сосудосуживающих компонентов недопустимо. У маленького ребёнка чувствительность к любым препаратам в десятки раз сильнее, чем у детей 7-10 лет и старше. Детям разрешены только сосудосуживающие капли мягкого действия с минимальной концентрацией препарата.

Эти капли рекомендуют педиатры для облегчения состояния грудного ребёнка:

• Фенилэфрин. Капли носят название основного компонента, одобренного врачами для производства сосудосуживающих препаратов, разрешенных маленьким детям – фенилэфрина. Он более мягко воздействует на сосудистую сетку носа и требует больше времени на развитие привыкания. Обратите внимание: хотя на базе фенилэфрина разработано много средств, разрешенных для ребёнка чуть ли не с рождения, основной препарат – Фенилэфрин – назначают преимущественно в возрасте 5-6 месяцев. Малышам до полугода Фенилэфрин прописывают как сильнодействующие сосудосуживающие капли для носа в случаях, когда необходимо быстро снять тяжёлый отёк. Без присмотра врача его не закапывают.
• Назол Бэби – облегченный аналог Фенилэфрина для самых маленьких детей с тем же активным компонентом. Быстро вычищает слизь из носа, останавливает отечность, обладает мягким противовоспалительным действием. Если у ребенка затрудненное дыхание во время сна, заложен нос, нарушено питание из-за насморка, Назол Бэби закапывают раз в 4-6 часов не более двух капель в одну ноздрю.
• Ксилометазолин. В детской концентрации эти капли содержат всего 0,025% активного вещества. Это средство назначают, если у ребёнка нарушен ночной отдых из-за насморка. 1-2 капли в каждую ноздрю достаточно, чтобы облегчить дыхание и остановить выделение слизи на 8 часов. Закапайте капли и отдыхайте спокойно вместе с малышом.
• Називин Сенситив. Сосудосуживающие капли с минимумом противопоказаний и побочных эффектов. Капли содержат всего 0,01% оксиметазолина. Этого достаточно, чтобы на 3-5 часов облегчить все симптомы насморка у ребёнка. Перед первым применением проконсультируйтесь с врачом. В дальнейшем средство можно будет держать в семейной аптечке для облегчения неприятных проявлений насморка.

Любые сосудосуживающие капли в нос для детей, даже если они разработаны специально для грудничков, можно капать не более 2-3 раз в сутки. Не забывайте, что  такие капли не заменят комплексное лечение, и даже самые лучшие средства не рекомендуется применять более 4 дней.

Сосудосуживающие капли для грудничков: общие правила

Основные жалобы при насморке у родителей связаны с беспокойством грудничков, которое развивается из-за заложенности носа.  У малышей начинаются проблемы с дыханием, питанием и сном. Хочется как можно быстрее помочь ребёнку и кажется, что сосудистые капли дадут необходимый эффект.

Но даже родители, которые понимают, что капли у детей до года быстро вызывают привыкание, нередко возвращаются к педиатру с новой проблемой: простуда прошла, а насморк все еще держится. Большинство таких обращений происходит из-за неумения использовать сосудосуживающие капли для детей или неверного толкования инструкции.

Вот краткий свод правил, которым нужно пользоваться, когда вы закапываете любые сосудосуживающие капли для грудничков:

• Не используйте капли чаще, чем раз в 4 часа. В инструкции может быть указано, что капли приносят облегчение на 3-5 часов, или даже на 2-3 часа. Эти числа не нужно путать с рекомендациями по применению: они лишь дают понять, какой эффект дадут капли непосредственно после закапывания. Это округленные экспериментальные значения, и у вашего ребёнка результат может отличаться в ту или иную сторону. Это не должно влиять на расписание закапывания. Если у ребёнка заложен нос, но вы закапывали капли всего 3 часа назад – придётся час потерпеть.
• Не превышайте дозировку, рекомендованную педиатрами: не более 2 капель в ноздрю за одно закапывание. У детей чувствительность к препаратам намного выше, особенно если детям еще не исполнилось нескольких месяцев. В первый раз попробуйте закапать капли в половинной дозировке: по капле в каждую ноздрю. Посмотрите на результат. Если носовые полости у ребенка не прочистились, закапайте ещё по одной капле – но не больше.
• Промывайте нос ребенка перед закапыванием сосудосуживающих средств. Для грудничков промывание – это просто закапывание в нос соляного раствора из груши или пипетки. Даже такая простая процедура значительно улучшит проходимость препарата и ускорит его действие.
• Следите за маркировкой – не путайте «детские» капли с их «взрослыми» версиями! Некоторые капли в нос выходят в разных вариантах: для детей, для взрослых, для самых маленьких. Флаконы часто выглядят похоже или отличаются только размером. Будьте бдительны: раздражение слизистых у ребёнка после случайного закапывания средств «взрослой» концентрации остаётся одной из распространенных проблем у родителей грудничков. Чтобы не ошибиться, лучше держать в доме капли разных производителей: от одной фирмы – для взрослых, от другой – для детей.

Даже если вы используете капли согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача, иногда у детей всё равно проявляются симптомы передозировки. Это связано с повышенной чувствительностью к компонентам препарата в первые месяцы жизни. Опознать ее заранее нельзя, поэтому нужно знать, как выглядят симптомы передозировки каплями грудничков:

• резкое учащение сердцебиения;
• высокая возбудимость, нервное перенапряжение;
• беспричинные капризы и плач;
• аритмия.

Если вы наблюдаете хотя бы один из признаков немедленно после закапывания сосудосуживающих препаратов, капли придётся отменить. Как вариант, вы можете попробовать другие капли, разрешенные для грудничков, но по возможности  закапывайте капли только на ночь, чтобы у ребенка был крепкий, здоровый сон.

Капли от воспаления для самых маленьких

Если нет острой необходимости, врачи предпочитают не купировать воспалительный процесс в носовых полостях у новорожденных, либо использовать препараты мягкого действия. Высокая чувствительность к активным компонентам популярных препаратов у грудничков делает невозможным применение средств, которые назначают для лечения детей постарше.

Протаргол – антисептик мягкого действия, который часто назначают для лечения острого и хронического воспаления у грудничков. Главный действующий компонент, протеинат серебра, не задерживается в организме и не оказывает патологического влияния на развитие ребёнка. Капли Протаргол снимают болевой синдром, успокаивают зуд и слегка прижигают воспаленные ткани, тем самым блокируя распространение воспалительного процесса на ушные каналы и конъюнктиву. Ионы серебра эффективно обеззараживают носовые пазухи, убивают болезнетворных бактерий и предотвращают повторное заражение. Капли закапывают три раза в сутки, не более 1-2 капель в ноздрю. Перед тем, как использовать капли, носовые каналы ребёнка промывают соленой водой из пипетки. Лечение продолжается до 14 дней, продолжительность курса лечения определяет педиатр.

Эуфорбиум Композитум – гомеопатические капли. По заявлению производителя, снимают воспаление, останавливают активность микробов и стимулируют усиленную работу иммунной системы. Обычно эти капли врачи рекомендуют как профилактическое средство, но в последние пару лет его стали прописывать для лечения воспалительных процессов у грудничков. За одну процедуру закапывают 2-3 капли в ноздрю, повторяют до трех раз в день. Перед самостоятельным лечением проконсультируйтесь с врачом.

Капли для промывания носовых полостей грудничков

Для промывания носовых каналов детям до года педиатры рекомендуют использовать специальные аптечные капли и растворы для промывания. Такие средства стоят недорого, и для грудничков они действительно намного полезнее, несмотря на простой состав.

У малышей в возрасте до года и младше чувствительность слизистых очень высокая, а носовые каналы узкие. Поэтому, даже если у вас уже есть любимый семейный рецепт промываний, оставьте его на будущее. А пока малыш не вырос, лучше использовать аптечные капли на основе морской соли.

Внимание! В носовые полости грудничков нельзя закапывать:

• домашние солевые растворы на некипячёной воде;
• солевые растворы сильной концентрации (более чайной ложки соли на литр жидкости) – с чем выше концентрация, тем сильнее будет ожог слизистых тканей;
• пустую прокипяченную воду – она будет раздражать носовые полости и может спровоцировать острое воспаление;
• средства на основе эфирных или растительных масел – их вязкая структура закупоривает узкие носовые каналы ребёнка, блокирует нормальный дренаж и мешает слизистым очищаться самостоятельно;
• аптечные травяные капли или настойки для промывания, любые домашние рецепты на основе трав и натуральных компонентов (прополис, свежевыжатый морковный сок, мякоть или сок алоэ и т.п.) – с большой долей вероятности применение натуральных средств станут причиной развития предрасположенности к аллергической реакции, и в будущем у ребенка будет аллергия на компоненты промывания.

Аптечные капли на основе морских или океанических солей остаются лучшим выбором для лечения грудничков. Форма выпуска имеет значение: аналогичные средства в виде спреев не подойдут. Хотя дети от года и старше в целом хорошо переносят спреи, для ребёнка до года, особенно для грудничка, распыление из спрея – полноценная атака под высоким давлением. Часть раствора попадёт на носовые полости, но основной поток устремится дальше, может достигнуть среднего уха или стенки глотки. Производители рекомендуют начинать использовать спреи с трёх лет, а для лечения грудных малышей ограничиться каплями.

Также не забывайте, что капли для промывания нужно именно закапывать. Ватными палочками ребенку до года можно чистить ушки, но не носовые полости: они пока что слишком слабые и нежные. Пластиковая палочка, спрятанная за мягкой ваткой, покажется им слишком грубой. Если вы никак не можете закапать капли, можно использовать ватные турунды по толщине носа ребёнка.

По составу аптечные капли для промывания практически не отличаются. Для детей до года лучше всего подойдут растворы:

• Аквалор Беби – самое известное средство для детей на основе морской воды. Капли с натуральными морскими солями не только выводят из носовых полостей застоявшуюся слизь и разжижает подсохшие корочки. Это эффективное средство для лечения бактериального ринита на гипоаллергенной основе. Морская соль обладает мягким обеззараживающим эффектом. Капли мешают болезнетворным организмам распространить воспаление по органам и каналам, соединенным с носовыми пазухами.
• Салин – солевые капли с дополнительными компонентами. Отличаются мощным – среди препаратов для промывания – антисептическим эффектом. Рекомендуется для лечения острого насморка с первых дней, или для ежедневных промываний при хроническом насморке.
• Квикс – капли на комплексе из морских солей. После первого же промывания заметно снижается интенсивность воспалительного процесса и отечность слизистых. Хотя Квикс имеет выраженное антисептическое действие и полезен при бактериальных формах насморка у маленьких детей, педиатры рекомендуют эти капли преимущественно для лечения аллергического насморка. Капли действуют быстро, поэтому Квикс советуют держать поближе на случай, если у ребенка часто проявляется чувствительность к новым аллергенам.
• Хьюмер. Капли на основе стерильной морской воды подходят как для лечения, так и для постоянной профилактики. Эти капли для промывания не провоцируют раздражения даже у самых чувствительных детей. Они подходят для каждодневного пользования, хорошо выводят слизь и мелкие загрязнения. Но если вам нужен немедленный результат, лучше использовать другие изотонические капли в нос из этого списка.

При остром насморке изотонические капли применяют через каждые два часа для облегчения состояния ребенка. В профилактических целях достаточно промывать носовые каналы 1-2 раза в сутки. За один раз закапывают не более двух капель в каждую ноздрю.

Детские капли от насморка до года

Уже с первого месяца жизни для детей до года становятся доступны капли, которые они будут использовать и в старшем возрасте – пускай и в другой концентрации. После первых недель детям становится проще взаимодействовать с окружающим миром. Иммунитет постепенно учится отличать угрозу от лекарства. А это значит, что после 1-3 месяцев детям до года можно использовать:

• изотонические капли для промывания носовых пазух;
• сосудосуживающие капли для снятия острых симптомов насморка;
• противовирусные капли для лечения инфекционного насморка;
• гомеопатические капли для вспомогательного лечения;
• иммуномодулирующие капли для лечения через активацию собственного иммунитета;
• антибактериальные капли для лечения бактериальных форм инфекционного насморка.

Капли от насморка для детей самостоятельно не назначают, обязательно нужна консультация врача. Список препаратов, разрешенных для лечения детям до года, ограничен. В него не вошли капли, способные потенциально нанести детям вред. Но нужно понимать, что при необоснованном применении даже слабые детские капли в нос могут действовать не так, как было задумано. Исключение – изотонические капли для очистки носовых пазух. Их можно применять для облегчения симптомов без посещения врача, но при этом всё равно рекомендуется показать малыша педиатру для определения природы насморка и назначения курса лечения.

Иммуномодуляторы для детей до года

Педиатры всё ещё не пришли к единому мнению относительно допустимости применения иммуномодулирующих капель для лечения детей до года. И неудивительно: иммунная система заканчивает формироваться только к 14 годам. Доказано влияние множества факторов на иммунитет, который после окончания формирования будет сопровождать человека всю жизнь – от детских болезней до диеты, физической активности и даже психологического состояния. Но по мягким иммуномодулирующим каплям до сих пор нет однозначного отрицательного вердикта, поэтому детям до года врачи их назначают – но только от насморка, который протекает на фоне ОРВИ.

В России для лечения детей до года чаще всего используют иммуностимулирующие капли Деринат. Эти капли не дают немедленного результата. От «взрослых» препаратов их отличает ориентированность на накопительный эффект. Используйте капли Деринат каждый день после появления первых признаков насморка, и на 4-5 день вы заметите кардинальные изменения в состоянии малыша. Внимание: некоторые врачи считают, что капли Деринат не подходят для лечения насморка у детей до года, и улучшение наступает само собой. На данный момент недостаточно профильных исследований, чтобы с уверенностью подтвердить или опровергнуть это утверждение.

Как и другие капли с лабораторно синтезированными компонентами, Деринат начинают закапывать только после визита к врачу. Другие иммуномодуляторы назначают реже: эти капли вмешиваются в работу организма, пусть и в положительном ключе. Многие специалисты считают, что возможные долгосрочные эффекты не стоят ускорения лечения насморка, который можно вылечить другими способами.

Антигистаминные препараты

Детям до года антигистаминные капли назначают только в одном случае – если врач установит, что симптомы насморка спровоцированы аллергической реакцией. Хотя антигистаминные капли облегчают дыхание при аллергическом рините, они никогда не становятся основой лечения. Это вспомогательное средство, а первоочередная задача – определить причину аллергии и сократить контакты малыша с раздражающим компонентом: пыльцой, пылью и пылевыми клещами, химическими красителями, продуктами питания и т.д.

Обратите внимание: детям младше года не подходят никакие другие формы выпуска антигистаминных препаратов, кроме капель. Даже сиропы, которые хорошо идут у детей от года и старше, могут быть опасны для младенца. В их состав входят подсластители, ароматизаторы и другие добавки, которые могут вызвать вторичную аллергическую реакцию.

Различают 4 поколения антигистаминных препаратов. Средства делятся на четыре группы не по эффективности, а по механизму действия и побочным эффектам. Только некоторые капли из разных поколений можно принимать детям до года:

• I поколение – Фенистил. Этот препарат можно закапывать с первых месяцев жизни. Он действует быстро, мгновенно расслабляет гладкую мускулатуру и останавливает острый аллергический приступ. Накопительный эффект отсутствует. Лекарство полностью выводится из организма вместе с мочой и никак не влияет на развитие грудных детей. Успокоительный эффект держится в течение 4-6 часов, затем необходимо повторить закапывание – но только если начался новый аллергический приступ. Сразу после закапывания препарат может вызывать сонливость у грудных детей. Это безвредный побочный эффект: просто дайте ребенку поспать, он проснётся здоровым и отдохнувшим. Фенистил принимают симптоматически: это быстродействующий препарат без комплексных эффектов, и если часто его использовать, организм выработает толерантность к активным компонентам. Имеет смысл держать капли I поколения в аптечке, которую вы берёте с собой на прогулку, но для профилактического лечения Фенистил не подойдёт.
• II поколение – Зиртек (Zirtec). Это капли с основным компонентом на основе производного от Цетиризина обладают пролонгированным действием. Достаточно закапать средство один раз, чтобы избавиться от приступов аллергии на весь день. Вспомогательные компоненты облегчают усвоение препарата. Зиртек отличается быстрым – по меркам II поколения антигистаминных средств – накоплением максимальной концентрации в кровотоке. Немного подождать всё равно придётся: в среднем Зиртек у грудных детей достигает пика активности через 15 минут после закапывания. Эти капли часто назначают детям, которые страдают от продолжительных приступов аллергии. Хотя основной эффект выветривается через сутки, капли продолжают тормозить разрастание воспалительного процесса еще 2-3 дня после однократного употребления. Это позволяет сократить и без того небольшую дозировку Зиртека, закапывая средство не ежедневно, а через 1-2 дня. В отличие от препаратов I поколения, Зиртек не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать долго, без перерывов. После закапывания ребёнку не хочется спать, не наблюдается вялости или заторможенности: препарат не содержит седативных компонентов, поэтому носовое дыхание продолжает работать в полном объёме. Это эффективный препарат, который подходит для срочной помощи – например, чтобы купировать аллергическую реакцию по дороге к врачу, и для продолжительного лечения под наблюдением специалиста. В большинстве случаев грудным детям достаточно одного курса, чтобы восстановить нормальные реакции иммунитета и пойти на поправку.
• IV поколение – Ксизал (Xyzal). Производитель не рекомендует закапывать Ксизал детям до года: в инструкции указано, что принимать препарат нужно с двух лет. Но на практике педиатр иногда всё-таки может назначить Ксизал для купирования смешанных форм аллергического приступа. Детям до года Ксизал назначают при разных проявлениях аллергии:воспалении слизистых носа, чесотке, крапивнице и конъюнктивите. Самостоятельно это средство детям назначать нельзя, даже если врач прописывал его ранее. Закапывайте Ксизал только в дозировке, указанной врачом – обычно не более 1-2 капель в каждую ноздрю. В инструкции минимальной дозой указано 4-5 капель, но это дозировка не для детей до года. Если вы считаете, что необходимо возобновить прием Ксизала после продолжительного перерыва, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты III поколения грудным детям обычно не назначают. Эти средства отличаются сильным действием: они эффективнее, чем капли IV поколения, и дают долгосрочный результат. Такие препараты подходят для лечения детей постарше или взрослых, страдающих от сезонной аллергии. Грудным детям их принимать не следует, так как средство после закапывания не выходит из организма полностью. Чем дольше человек принимает препарат, тем большая концентрация активных веществ накапливается в кровеносной системе. Дети до года обладают склонностью к формированию псевдоаллергических реакций на подобные компоненты, поэтому регулярное применение препарата III поколения может навредить иммунной системе.

Противовирусные средства для самых маленьких

Новорожденные плохо переносят противовирусные препараты, которые надо закапывать: им обычно назначают мази или ректальные свечи. Но дети от полугода и старше хорошо переносят капли: они быстро действуют, дают мощный локальный эффект и легко выводятся из организма, не достигая общего кровотока.

Противовирусные препараты назначаются только после осмотра у педиатра. Особенно это касается сильнодействующих препаратов на основе активного компонента интерферона. Эти средства вмешиваются в работу локального иммунитета и влияют на общую активность иммунной системы. Если принимать их беспричинно, может развиться хроническое иммунное расстройство.

Лечение ринита противовирусными препаратами обосновано только в том случае, если заложенность носа и жидкие выделения сопровождаются признаками острой инфекции:

• повышенная температура – хотя бы на градус выше нормы;
• вялость, слабость и сонливость;
• замедленные реакции;
• раздражительность, капризность;
• нарушения питания, слабый аппетит.

При отсутствии этих признаков противовирусное средство не назначают, так как оно не нужно: организм пока что справляется с возбудителями инфекции собственными силами. Если же наблюдается общая слабость, поднялась температура, и пропал аппетит, вызывайте врача. Начать лечение противовирусными препаратами нужно в первые трое суток после выявления инфекции. В противном случае, лекарство в разбавленной «детской» дозировке просто не даст результата: активного компонента будет недостаточно, чтобы заблокировать вирусную активность.

Еще одно ограничение, которое касается большинства противовирусных препаратов, разрешенных грудным детям – разрыв между курсами лечения. Чтобы лекарство не оказало деструктивного влияния на иммунную систему, его рекомендуется применять с большим временным промежутком между курсами: не чаще, чем раз в 5-6 месяцев. Это означает, что за первый год жизни дети обычно успевают полечиться противовирусными препаратами только один раз.

Детям против вирусной инфекции обычно прописывают Назоферон. Это эффективное средство на основе интерферона, которое быстро останавливает размножение вирусов, укрепляет общий и локальный иммунитет, и купирует воспалительный процесс, предотвращая воспаление конъюнктивы и ушных каналов. У препарата нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости интерферона, и выраженных побочных эффектов. Он подходит детям, у которых простудный вирусный ринит часто осложняется отеками в ушах или конъюнктивитом. Детям до года достаточно закапывать по капельке в каждую ноздрю до 4-5 раз в день. Точное количество ежедневных закапываний и продолжительность курса лечения определяет педиатр после обследования.

Хотя средство предназначено для борьбы с ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями, его можно закапывать для профилактики в самые «проблемные» сезоны: в первые месяцы осени и в середине весны. Продолжительность профилактики – не больше недели, дозировка снижаются в  два раза: закапывают по одной капле в каждую ноздрю дважды в день.

Ещё один противовирусный препарат, который часто используют для лечения грудных детей – Афлубин. Это гомеопатическое средство, которое стимулирует выработку интерферона. Препарат блокирует развитие воспалительного процесса, снимает жар, повышает локальный иммунитет и облегчает общее состояние при остром инфекционном заболевании. Активируются защитные системы организма, иммунитет лучше справляется с угрозой в виде вирусов – возбудителей инфекции. Афлубин отлично сочетается с другими средствами против ринита, поэтому его часто включают в комплексные курсы для самых маленьких. Препарат повышает усвояемость других средств, помогает детям быстрее поправиться, облегчает выраженные симптомы вирусной инфекции.

Принимать Афлубин можно с рождения. Рекомендуемая дозировка – по одной капле в каждую ноздрю. Не имеет тяжелых побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Антибактериальные препараты детям до года

Антибиотики грудным детям стараются не назначать: эти сильнодействующие препараты имеют мощные побочные эффекты, которые могут препятствовать нормальному развитию в первые месяцы жизни. Единственное основание для назначения антибактериального средства – диагностика с подтвержденной бактериальной инфекцией. Родители не могут самостоятельно назначить антибиотик по внешним признакам или симптомам: даже если вы уверены, что ваши дети подхватили бактериальную инфекцию, сначала нужно показаться врачу.

Как же определить, что ринит может быть спровоцирован болезнетворными бактериями, и пришла пора вызывать специалиста? Обратите внимание на выделения из носа. Они загустевают и меняют цвет, даже если температура тела не поднимается, или повышается незначительно. Густые гнойные сопли мутно-желтого или бледно-зеленого цвета – яркий признак возможной бактериальной инфекции.

Грудным детям в качестве основного антибиотика обычно назначают Изофру. Это мягкий антибиотик профильного действия, который дает выраженный эффект уже в первые пару дней. Активный компонент – сульфат фрамицетина – одинаково эффективен на ранних стадиях болезни и при запущенном рините, сопровождаемый осложнениями: ринофарингитом, гайморитом или воспалением аденоидов. Препарат можно применять для предотвращения бактериального заражения после хирургических операций на носоглотке.

Хотя в составе Изофры сильный антибактериальный компонент, препарат эффективен лишь против некоторых видов бактерий. Средство отлично справляется с инфекциями, вызванными грамотрицательными и грамположительными болезнетворными бактериями; быстро находит и уничтожает стафилококки. Но если ринит развился из-за анаэробных бактерий или возбудителями были стрептококки, Изофра не даст положительного результата. После 3-4 дней приема препарат отменяют, если общее состояние не улучшилось.

Изофра – самый безопасный антибиотик: его назначают с первого месяца. Но даже у Изофры есть противопоказания. Препарат нельзя принимать детям с почечной недостаточностью: он спровоцирует резкое ухудшение общего состояния, может потребоваться госпитализация. Поскольку некоторые компоненты лекарства являются потенциальными аллергенами, его не назначают при аллергических формах ринита. Детям на грудном вскармливании Изофру назначают с осторожностью. Врач будет проводить дополнительные обследования, чтобы убедиться, что антибиотик не вредит общему развитию.

Гомеопатические препараты для закапывания детям

В отличие от остальных лекарств, которые могут назначить детям от ринита, гомеопатические препараты не дают немедленного заметного результата. Гомеопатию при насморке назначают как вспомогательное средство для борьбы с вирусной инфекцией, аллергическим ринитом или вялотекущим воспалительным процессом в носовых пазухах.

По составу гомеопатические средства ближе всего к обычной воде: минимальная концентрация активного вещества делает их безопасными для приёма в любом возрасте. В то же время, некоторые препараты гомеопатии разрешены к приему только после 6 или 12 лет. Иногда эти ограничения вызваны вспомогательным составом. Реже – осторожностью производителя, который несколькими строками в инструкции защищает себя от возможных жалоб родителей.

Принцип действия гомеопатии в корне отличает их от лекарств любой другой группы. Эффективность гомеопатических препаратов зависит от того, смог ли врач правильно определить причину недомогания. При этом лекарство не содержит средств, которые усилят локальный иммунитет или уничтожат болезнетворные микроорганизмы. С каждым закапыванием в носовые пазухи попадает микроскопическая доза раздражителя определенной группы. В таких маленьких дозах раздражитель не представляет угрозы для организма. Его предназначение – вызвать иммунную реакцию, помочь локальному иммунитету «натренироваться» для борьбы с настоящей угрозой.

Считается, что максимальный эффект от гомеопатии заметен, если начать принимать её заранее, в профилактических целях. Но некоторые специалисты могут рекомендовать гомеопатические средства для купирования острых симптомов ринита. К сожалению, не всегда врач, который назначает гомеопатию, старается подобрать препарат, который имеет хотя бы малые шансы на то, чтобы дать положительный результат. Очень часто педиатры назначают гомеопатию в качестве средства-«пустышки», когда видят, что нет причин лечить заложенность или густые выделения медикаментозно, но считают, что нужно назначить какие-то капли – просто чтобы родители не волновались.

Некоторые популярные гомеопатические средства, которые часто назначают грудным детям, уже упоминались выше. Ещё одно средство, получившее положительные отзывы родителей – Ринитол Эдас 131. Препарат назначают при вялотекущем хроническом  рините как основное средство для очистки носовых полостей и вспомогательное лекарство для предупреждения тяжелых осложнений. При долгосрочном применении Ринитол Эдас 131 позитивно влияет на патологические симптомы хронического ринита, укрепляет локальный иммунитет и предотвращает развитие патологий. Дозировку подбирает педиатр после обследования. Обычно назначают до 1-2 закапывания в каждую ноздрю три раза в сутки. Продолжительность курса не ограничена. После первых признаков улучшения лекарство не отменяют: продолжайте закапывать препарат ежедневно до полного выздоровления.

Не забывайте, что гомеопатия не заменит комплексного лечения насморка! Главное достоинство гомеопатических препаратов – минимальное количество противопоказаний с полным отсутствием неприятных побочных эффектов. Но если ваши дети страдают от острого ринита, и результат нужен быстро, обратите внимание на другие лекарства, а главное – вызовите врача. Он определит причину заболевания и составит полноценный лечебный курс. Если же врач настаивает на том, что ребёнку нужны только гомеопатические средства, спросите его прямо, нужны ли лекарства вообще: возможно, будет достаточно промываний аптечным солевым раствором.