Все про насморк: что это такое, как лечить, причины появления

Насморк – самое распространенное заболевание человека. На первый взгляд и не очень серьезное, оно приносит массу неприятностей, ухудшает качество жизни.

Насморк – что это такое?

Насморк (ринит) – острое или хроническое заболевание слизистой оболочки носа. Это собирательный термин, включающий такие симптомы:

• затрудненность носового дыхания;
• обильное отделение водянистого слизистого секрета;
• зуд в полости носа, чихание;
• повышенное кровоснабжение слизистой оболочки, приводящее к покраснению носа, увеличение его в объеме;
• нарушение обоняния, вызванные воспалением;
• нарушение нормальных функций слизистой оболочки носа.

Ринит – частый симптом инфекционных заболеваний. Регулярно повторяющийся острый насморк может перейти в хроническую форму.

Почему появляется: причины насморка

Причины возникновения насморка разные. Чаще это инфекционный процесс или аллергические реакции немедленного типа. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие ринита: раздражающие вещества, ряд лекарственных средств, гормональный дисбаланс, расстройства регуляции тонуса сосудов.
В зависимости от механизма развития и клинических проявлений ринит может протекать в трех формах:

1. острый инфекционный,
2. хронический,
3. вазоматорный.

У некоторых пациентов возможно смешанное течение болезни.

Инфекционный ринит

Инфекционный насморк протекает в острой и хронической форме. Бывает:

• вирусный и бактериальный;
• неспецифический (катаральный, гнойный) и специфический при дифтерии, склероме, туберкулезе, сифилисе (сейчас – большая редкость).

Осложнения острого ринита: фаринголаринготрахеобронхит, воспаление околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха, слезных путей, дерматит преддверия полости носа.

Острый инфекционный ринит

Основная причина острого насморка – общее или местное (ноги, голова, поясница) переохлаждение, сырость, сквозняки. Возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, при переутомлении, недостаточном поступлении витаминов, если есть острые или хронические заболевания. При переохлаждении:

• нарушается местная и общая иммунная защита организма;
• в носу, носоглотке активизируется сапрофитирующая микрофлора – микроорганизмы, питающиеся отмершими органическими веществами.

Причиной развития острого ринита могут стать травмы, инородные тела, попавшие в нос, операции в полости носа. Это может быть постоянное механическое или химическое раздражение: воздействие дыма, газа, пыли на работе (обработка дерева, обработка камня, химическая промышленность).
Симптомы острого насморка:

• выделения из носа;
• затруднение носового дыхания;
• расстройство общего состояния.

В типичной клинической картине насморка в острой форме выделяют три стадии течения. Их длительность и признаки описаны в Таблице 1.
Таблица 1

Этапы	Время появления	Симптомы
I стадия – сухая стадия раздражения	Несколько часов, редко 1 – 2 суток	Сухость во рту и носоглотке, зуд, чувство жжения в задних отделах носа, носоглотки, чихание, заложенность ушей. При сморкании – писк, свист, ощущение присутствия жидкости в ушах, что связано с расстройством вентиляционной функции слуховой трубы. Нарушается носовое дыхание. Конъюнктива глаз краснеет, текут слезы. Появляются общее недомогание, озноб, тяжесть, головная боль. Может подняться температура до 37°С и выше. Слизи нет.
II стадия – стадия серозных выделений	На 1, редко на 2 сутки	Воспаление нарастает. Появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости. Отделяемое становится серозно-слизистым. Кожа в преддверии носа становится красной, слегка припухшей, с болезненными трещинами. Ощущение жжения и сухости уменьшается. Расстройство дыхания через нос усиливается. Часто развивается конъюнктивит, слезотечение, ощущение заложенности и шума в ушах.
III стадия – стадия слизисто-гнойных выделений	На 4 – 5 день от начала болезни	Появление густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого. В последующие дни количество отделяемого уменьшается. Исчезает припухлость носа, восстанавливается дыхание, улучшается общее состояние.

При остром насморке умеренное воспаление распространяется и на слизистую оболочку околоносовых пазух. Это вызывает боль в области лба, переносицы.
Продолжительность острого ринита зависит от иммунного состояния человека, от состояния слизистой оболочки полости носа. В среднем через 7 – 10 дней от начала заболевания хорошее самочувствие восстанавливается. При хорошей способности организма реагировать на внешние воздействия, а также раннем и эффективном лечении насморк может протекать быстро, в течение 2 – 3 дней. При снижении иммунитета он может затянуться на 3 – 4 недели, а то и перейти в хроническую форму.

Острый инфекционный ринит у детей

Насморк в острой форму у детей возникает чаще, протекает тяжелее. В раннем возрасте есть ряд особенностей, которые отягощают течение болезни:

• узкие носовые ходы;
• незрелая иммунная система;
• есть аденоидные разрастания;
• дети не умеют высмаркиваться.

Все это в условиях воспаления усугубляет заложенность носа.
Детский организм реагирует на воспаление сильнее: высокая температура тела (до 39 – 40°С), возможны судороги, иногда раздражение оболочек мозга (менингеальные явления).
Грудные дети не могут сосать, если у них заложен нос. После нескольких глотков молока ребенок бросает грудь, чтобы вдохнуть воздух, поэтому быстро утомляется, перестает сосать, недоедает, худеет, плохо спит. В связи с этим могут появиться признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта: рвота, метеоризм, понос и другое. В детском возрасте слуховая труба короткая и широкая. Это способствует распространению воспалительного процесса из носа в среднее ухо.

Ринит при инфекционных заболеваниях (специфический ринит)

Острый ринит при инфекционных заболеваниях – вторичный, так как вызван проявлением основного инфекционного заболевания.
Острый насморк на фоне гриппа часто сопровождается носовыми кровотечениями, осложняется воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Клинические проявления:

• повышенная температура;
• головная боль;
• боли в области тройничного нерва;
• ломота в мышцах, суставах;
• резкий упадок сил, мышечная слабость;
• потливость.

Необходим постельный режим. Важно посетить/вызвать на дом врача.
Дифтерийный ринит характеризуется присутствием грязно-серых пленок в носу и носоглотке, но иногда может протекать без образования налетов. Правильно установить диагноз позволяют кровянистые выделения из носа и поверхностные изъязвления. Диагноз проясняется при бактериологическом исследовании.
Дифтерия сопровождается признаками общей интоксикации, дистрофическими поражениями сердечной мышцы, нарушениями работы языкоглоточного и блуждающего нервов, увеличением, болезненностью лимфатических узлов.
Больному необходима экстренная госпитализация, введение сыворотки против дифтерии.
При скарлатине насморк протекает с обильными выделениями из носа, болит голова. Воспаляются нёбные миндалины, имеется реакция со стороны лимфатических узлов. На шее, лице и в последующем по всему телу появляется мелкоточечная сыпь, характерная для скарлатины.
Лечиться необходимо в инфекционном стационаре. В первые дни заболевания делают инъекцию поливалентной сыворотки против стрептококков.
Насморк при кори сопровождаются чиханием, повышением температуры тела, конъюнктивитом, слезотечением. На слизистой оболочке полости носа и рта, на губах, деснах выступают мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком. Позже появляется коревая сыпь на теле.
Специфической терапии не существует. Необходимо изолировать больного и лечить симптомы болезни.

Хронический ринит

Что такое насморк в хронической форме? Это воспалительное заболевание полости носа, протекающее более 12 недель. Основные симптомы болезни: затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа. Хронический ринит проявляется разнообразно и имеет следующие формы:

• катаральный насморк – хроническое воспаление слизистой носа;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный) ринит – разрастание и утолщение слизистой оболочки;
• атрофический ринит – дистрофические процессы в слизистой оболочке полости носа – простая форма и зловонный насморк (озена).

Причины хронического насморка – постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды:

1. 1. пыль, газ, сквозняки способствуют хроническому течению воспаления;
   2. минеральная и металлическая пыль содержат твердые заостренные частицы, травмирующие слизистую оболочку;

мучная, меловая, хлопчатобумажная, шерстяная пыль состоит из мягких

1. частиц; они не травмируют слизистую, но, покрывая ее поверхность, приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия, нарушают местную защиту полости носа от внешних воздействий, а, следовательно, и эвакуацию чужеродных тел.

Причиной хронического насморка могут стать общие заболевания: сердечно-сосудистые, заболевания почек, алкоголизм, курение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, местные факторы – сужение или закупорка носовых отверстий аденоидами, гнойное воспаление носовых пазух, искривление перегородки носа.
Хронические риниты – одни из самых распространенных заболеваний лор-органов. В большинстве случаев воспаление не ограничивается полостью носа. Патологические изменения распространяются и на околоносовые пазухи – хронический риносинусит.

Вазоматорный ринит

Вазоматорный (сосудистый) насморк вызывается нарушением тонуса кровеносных сосудов. Для него характерно проявление симптомов насморка без патологоанатомических признаков воспаления слизистой оболочки.
Этот вид насморка имеет 2 формы:

1. нейровегетативный (ранее так и назывался – вазомоторный ринит);
2. аллергический.

Причина возникновения нейровегетативного ринита – нарушение нервных механизмов (органические и функциональные изменения нервной системы, часто гипоталамуса), расстройство работы эндокринных желез. В результате нарушения обычные раздражители вызывают повышенную реактивность, реакцию слизистой носа.
В развитии аллергического насморка решающую роль играет аллерген – вещество, к которому организм имеет повышенную чувствительность. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, его всасывание немедленно вызывают приступ ринита.
Аллергический ринит может быть сезонным и постоянным. Сезонная форма обычно связана с пыльцой цветущих растений (травы, деревья), поэтому ее часто называют сенным насморком (сенной лихорадкой). Сезонная аллергическая форма вазомоторного ринита повторяется у больных каждый год в одно и то же время в период цветения определенного растения (одного или нескольких). Детально выясняя историю болезни, проведя аллергологическое исследование обычно удается установить, какое растение стало причиной аллергического насморка.
Постоянная форма аллергического ринита обычно вызвана различными веществами, с которыми человек постоянно контактирует: домашняя пыль, шерсть животных, перо подушек, бумажная пыль, пищевые продукты, микрофлора (чаще стрептококковая и стафилококковая) и другое. Чувствительность нередко возникает одновременно к нескольким аллергенам. Это создает дополнительные трудности для диагностики заболевания, его лечения.
Основные признаки вазомоторного ринита:

• приступообразное чихание;
• истечение жидкости из носа;
• затруднение носового дыхания.

Чихание обычно связано с появлением зуда в носу, а иногда в полости рта и глотки. Отделяемое из носа бывает обильным, водянистым или слизистым. Затруднение дыхания вызвано набуханием слизистой оболочки, в основном нижних и средних носовых раковин.
Нередко аллергический насморк сопровождается образованием полипов, обычно в области решетчатого лабиринта (пазухах носа, расположенных между глазницей и полостью носа, лобными и клиновидными пазухами).

Что делать, если возник насморк

Если острый инфекционный ринит протекает с общим недомоганием, повышением температуры тела, в домашних условиях рекомендуется:

• соблюдать постельный режим, равномерно согревать тело;
• пить горячие травяные чаи;
• принимать потогонные препараты (ацетилсалициловая кислота), седативные средства.

Принимайте витамины для общего укрепления организма, придерживайтесь углеводной диеты.
При аллергической форме насморка важно выяснить, к какому веществу организм имеет повышенную чувствительность. Необходимо исключить аллерген из обихода. Лечить насморк необходимо комплексно: снижать чувствительность организма к аллергену, применять препараты местного действия.

Лечение насморка в домашних условиях

Лечение острого ринита в домашних условиях:

1. I стадия. Эффективны препараты местного действия: интерферон, лизоцим, лизаты антигенов бактерий – ИРС-19 (аэрозоль).
   При головных болях принимают панадол, тайленол, солпадеин, цитрамон-П. Назначают средства против аллергии – диазолин, кларитин, тавегил и другое. Все эти лекарства более эффективны в I стадии насморка, однако они хорошо действуют и во II стадии.
2. II стадия. При выраженной воспалительной и микробной реакции к лечению подключают аэрозольные смеси сульфаниламидных препаратов, антибиотиков — биопарокс, каметон, ингакамф.
   Для восстановления носового дыхания используют сосудосуживающие лекарства – санорин, галазолин, тизин, отривин и другие.
3. III стадия. Рекомендуется лечение насморка препаратами вяжущего и противомикробного действия: 3—5 % раствор колларгола или протаргола, 20 % раствор альбуцида. Можно попить поливитамины.

Лечить насморк в домашних условиях можно 8 – 10 дней. Более длительное применение лекарственных средств ведет к развитию патологических процессов: нарушается кислотная среда секрета полости носа, работа реснитчатого эпителия, сосудодвигательная функция слизистой оболочки.

Как облегчить симптомы

Если первая стадия насморка прошла, то при лечении на последующих стадиях умерятся симптомы болезни, снизится риск возникновения осложнений. Но насморк будет протекать по всему клиническому циклу, описанному выше.
В нос рекомендуется закапывать маслянистые капли, содержащие ментол Они предохраняют слизистую оболочку от чрезмерного раздражения ее слизью, проходящим воздухом. Кроме того, такие капли улучшают носовое дыхание.
Внимание! Детям капли, содержащие ментол, использовать нельзя. Они могут спровоцировать внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани.
Кожу верхней губы и преддверия носа смазывайте цинковой пастой, детским кремом для предотвращения припухлости кожи, ее растрескивания, а также во избежание вторичного инфицирования.
Высмаркивать содержимое нужно осторожно, без большого усилия и только поочередно каждую половину носа. Рот при этом должен быть приоткрыт.
Каждый из нас испытывал на себе проявление симптомов ринита. Но классифицировать эту болезнь сложно. Связано это с тем, что существует много различных клинических форм этого заболевания, нет четкой границы между нормально протекающими физиологическими процессами в слизистой носа и патологическими.