Насморк — неприятный и распространенный симптом, который знаком каждому человеку. Это типичный признак простуды, он может появляться и при других проблемах со здоровьем, например, при аллергии. Ринит также провоцируется резкими запахами, раздражающей пылью, травмами слизистой оболочки и пр. Вне зависимости от причин возникновения, насморк доставляет выраженный дискомфорт. Для его лечения есть много лекарств. Некоторые капли для носа при насморке можно использовать лишь по назначению лечащего врача, другие же вполне можно приобрести в аптеке без рецепта, поэтому их часто применяют для самолечения. Иногда довольно сложно определить, какое средство выбрать.

Ассортимент капель от насморка

Тип препарата	Действие
Сосудосуживающие капли	Не лечат насморк, снимают отек слизистых, временно нейтрализуют заложенность, могут снижать объем выделений.
Средства для разжижения выделений	Помогают очистить синусы от вязкого секрета
Смягчающие капли	Уменьшают раздражение, устраняют воспаление.
Антибиотики	Устраняют патогенную флору, могут иметь в своем составе дополнительные компоненты (сосудосуживающие и пр.). Используются только как вспомогательные средства при системной антибиотикотерапии.
Солевые растворы	Обеспечивают эвакуацию слизи, помогают очистить нос от раздражителей (аллергенов и пр.), а также восстановить состояние слизистой.
Антисептики	Помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, но действуют исключительно ограничено.
Гормональные препараты	Эффективно снимают воспаление и отечность.
Противоаллергические средства	Снимают проявления аллергического ринита: отек, водянистые выделения, а также зуд и жжение.
Иммуномодуляторы	Помогают поскорее справиться с ОРВИ, могут оказывать местное либо системное действие. Эффективность использования подобных средств местно не доказана.
Противовирусные препараты	Блокируют размножение вирусов, могут действовать местно или системно. Эффективность не доказана.

Выбор капель от насморка, на самом деле, ограничен примерно десятком лечебных препаратов. За сотнями фирменных названий лекарств скрываются одни и те же химические вещества, отличающиеся ограниченными свойствами. Чтобы разобраться, какие препараты будут полезны, нужно внимательно изучать инструкцию при покупке и не доверять рекламным уловкам.

Сосудосуживающие капли

Именно эти препараты рекламируют с телевизионных экранов, как волшебные средства от ринита. Однако они неспособны действительно лечить, такие капли снимают лишь неприятные проявления. Известно, что насморк сопровождается отеком слизистых оболочек носа: просвет сосудов увеличивается, проницаемость сосудистой стенки возрастает. Из-за этого и появляется большое количество слизи, а воздух с трудом проходит сквозь механически суженные из-за отека ходы. Сосудосуживающие капли от насморка влияют на рецепторы сосудистых стенок, заставляя сосуды постепенно сужаться.

В продаже есть много лекарств с сосудосуживающими свойствами, но многие капли имеют одинаковый состав, отличаясь только по производителю и цене.

Основной компонент	Торговые названия	Особенности
Ксилометазолин	Ксилометазолин ГалазолинГриппостад РиноДляносКсимелинОтривинРинонормРинорус	Известные сосудосуживающие средства. Дают быстрый, но не слишком продолжительный эффект — снимают отек на 6 часов. Используются по 2-3 капли 0,1% раствора в каждый носовой ход или по 1 впрыскиванию (рекомендации актуальны для взрослого человека).
Нафазолин	НафтизинСанорин	Очень мощные сосудосуживающие средства с коротким сроком действия (4 часа). Используются взрослыми по 1-3 капли до 3-4 р. в день.
Оксиметазолин	НазивинНазолНесопинНокспрей	Отличаются продолжительным действием, снимают отек уже спустя 15 мин. после закапывания и остаются эффективными на протяжении 8 часов. Дозировка зависит от концентрации активного вещества, капли с оксиметазолином, как правило, применяют 2 р. в сутки.
Трамазолин	Лазолван Рино	Экономичный современный препарат, начинает действовать спустя 5 минут после применения и продолжает в течение 8-10 часов.

Сосудосуживающие капли от насморка действительно эффективно пробивают нос, однако не дают терапевтического эффекта. При этом их компоненты способны проникать в кровоток, оказывать системное воздействие, в частности, увеличивать артериальное либо внутриглазное давление. Такие средства от насморка нужно применять с осторожностью, особенно при наличии гипертонии, глаукомы, болезней щитовидной железы.

Еще такие капли способны вызывать привыкание, если использовать их более 7 дней подряд. Избавиться от такой зависимости непросто. Ограниченное применение сосудосуживающих капель позволяет:

• снять дискомфорт, вызванный заложенностью;
• убрать отечность устья евстахиевой трубы у пациентов с отитом;
• увеличить эффективность очистки носа при гнойном секрете либо синусите.

Для лечения насморка необходимо использовать и другие лекарственные средства, какие подбирает врач в зависимости от причин, вызвавших недомогание.

Средства для разжижения выделений

Единственным лекарством, способным разжижить секрет, является ринофлуимуцил. В составе такого лекарства есть два основных действующих вещества:

• Ацетилцистеин. Этот компонент отвечает за разжижение слизи, обеспечивая очистку носа и синусов.
• Туаминогептан. Это сосудосуживающее вещество, снимающее отек со слизистых. Благодаря ему ацетилцистеин способен достигать отдаленных участков носа.

Ринофлуимуцил от насморка назначают пациентам с большим объемом гнойных выделений. Препарат может дополняться применением других лечебных капель в нос (за исключением сосудосуживающих).

Смягчающие препараты

В эту группу лекарств от насморка можно отнести капли, способные уменьшить раздражение слизистых носа, сократить количество выделений и избавить от заложенности. Смягчающие капли от насморка полезны при обычном простудном рините, но совершенно неэффективны при гнойных выделениях и аллергии.

Название	Состав и действие	Применение
Отривин с эвкалиптом. Фармазолин с мятой и эвкалиптом.	Сосудосуживающий компонент — ксилометазолин. Устраняет отек, избавляет от заложенности носа. Эфирное масло эвкалипта и мяты. Облегчает дыхание, способствует устранению патогенных микроорганизмов.	По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3-5 раз в сутки.
Пиносол	Масло пихты.Масло сосны. Тимол. Витамин ЕГвайазулен. Облегчают дыхание, оказывают антисептическое и смягчающее действие.	По 1-2 капли в каждый носовой ход с интервалом в 2 часа.
Санорин с эвкалиптом	Нафазолин — сосудосуживающий компонент. Масло эвкалипта. Снимает отек, облегчает дыхание, помогает уничтожить патогенные микроорганизмы и предупредить гнойные осложнения.	По 1-3 капли с интервалом не менее 4 часа.
Vicks Active Sinex с алоэ и эвкалиптом	Оксиметазолин. Левоментол. Алоэ вера. Эвкалиптол. Снимает отек, облегчает дыхание, снимает раздражение.	По 1 дозе до 3 р. в сутки.

Снять раздражение с носовых ходов и облегчить лечение насморка у взрослых помогают также: Бальзам Золотая звезда, Каметон, Ментоклар, Суприма плюс и Эваменол. Это препараты для ингаляций и местного применения.

Антибиотики для назального введения

Применение таких капель рекомендовано при осложнении обыкновенного насморка, их применяют при бактериальном рините. Их назначают при легкой форме заболевания, серьезные синуситы требуют одновременного внутреннего приема антибиотиков. Местные антибактериальные капли для носа при насморке практически не проникают в кровоток, поэтому не способны вызывать системных побочных эффектов. Они не могут приводить к зависимости, однако при неправильном применении вызывают устойчивость болезненной микрофлоры к препарату.

Название	Состав	Применение
Бактробан	Мупироцин (антибиотик, эффективен против стафилококков).	Закладывается в нос в небольшом количестве 2р. в день 5 дней подряд.
Биопарокс	Фузафунгин (антибиотик).	По 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 4 раз в день.
Изофра	Фрамицетин (антибиотик).	По 1 впрыскиванию до 6 р. в сутки.
Полидекса с фенилэфрином	Неомицин (антибиотик).Полимиксин В (антибиотик). Дексаметазон (гормон, при местном применении снимает отек и воспаление слизистых).Фенилэфрин (сосудосуживающий компонент).	По 1 впрыскиванию 3-5 р. в день.

Некоторые ЛОРы скептически относятся к применению местных капель при лечении бактериальных инфекций носа. Ведь основные компоненты таких препаратов с трудом могут достигнуть удаленных уголков синусов. Применение таких капель действительно помогает справиться с ринитом бактериальной этиологии при комплексной антибактериальной терапии.

Растворы для промывания

Правильная очистка носа — это важнейшая часть успешного лечения насморка. Специальные солевые капли, продающиеся в аптеках, выполняют сразу несколько задач:

• смывают со слизистой оболочки патогенные микроорганизмы, аллергены, раздражающие вещества;
• обеспечивают эффективное удаление слизи и ее разжижение;
• помогают поддерживать оптимальную увлажненность слизистых оболочек, ускоряя их регенерацию.

Ассортимент солевых растворов достаточно велик, хотя по составу они не имеют принципиальных различий. Среди наиболее популярных препаратов такого типа:

• Салин;
• Аквамарис;
• Аква-ЛОР;
• Долфин;
• Физиомер;
• Хьюмер и пр.

При лечении обыкновенного неосложненного насморка солевые растворы могут быть единственными каплями, какие стоит использовать. Они помогут организму самостоятельно справиться с болезнью, предупреждая осложнения. При лечении осложненного насморка солевые растворы используются в комплексе с другими лечебными каплями — антибиотиками, антисептиками, сосудосуживающими средствами и пр.

Антисептики для носа

Среди самых известных лекарств такого типа – протаргол и колларгол. В их основе находится серебро в ионизированном состоянии. Растворы протаргола и колларгола назначают для достижения антисептического и противовоспалительного эффекта. Считается, что антисептические капли от насморка совершенно безопасны, их прописывают даже детям. Однако такие средства имеют несколько существенных минусов:

• являются нестойкими, начинают разлагаться уже спустя 5-7 дней, даже под воздействием обычного солнечного света;
• малоэффективны при синусите, а при вирусном рините помогают лишь благодаря вяжущему эффекту.

Серебро в составе капелек протаргола способно всасываться сквозь слизистую оболочку, накапливаясь под кожей головы (лица и шеи).

В медицинских условиях для антисептической обработки носа также используется Мирамистин. Ним промывают носовые ходы и околоносовые пазухи. Однако пользоваться средством в домашних условиях нет смысла.

Гормональные лекарства для носа

Гормоны для носа изначально были рекомендованы лишь для терапии аллергического насморка у взрослых пациентов. Со временем их также стали прописывать при:

• хроническом (вазомоторном) рините, который может развиться при неумеренном использовании сосудосуживающих лекарств;
• остром синусите (как вспомогательное средство);
• назальных полипах.

Гормональные препараты очень быстро снимают отек и воспалительный процесс. Их активные компоненты не проникают в кровь, поэтому не могут вызывать системных побочных эффектов. Применение стероидных лечебных капель имеет ограничения, указанные в инструкции.

Название	Состав	Применение
Назонекс	Мометазона	По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-2 р. в день.
Фликсоназе	Флютиказон	По 2 впрыскивания 1-2 р. в день.
Беконазе	Беклометазон	По 2 впрыскивания 2 р. в день или 1 впрыскивание в 4 р. в день.
Насобек	Беклометазон	По 1 впрыскиванию 2-4 р. в день.
Альдецин	Беклометазон	По 1-2 ингаляции 2 р. в день.

Гормональные препараты для интраназального применения считаются достаточно безопасными и эффективными. Они начинают действовать примерно через 3-4 часа после введения и остаются результативными в течение длительного времени. Такие лекарства способны вызывать разные побочные эффекты: снижать местный иммунитет, приводить к повышению внутриглазного давления, пр.

Лекарства, влияющие на продукцию слизи

Есть два препарата, которые относятся к этой лекарственной группе:

• Атровент. Это лечебное средство используется в Европе для коррекции значительного объема выделений из носа, имеющих водянистый характер. Атровент влияет на ВНС (вегетативную нервную систему), его применение позволяет снять или уменьшить ночную заложенность носа. В наших аптеках его можно приобрести лишь в форме астматического лекарства, его можно переделать в назальный спрей.
• Синуфорте. Препарат с экстрактом цикламена влияет на слизистые оболочки носа, раздражает их и увеличивает выработку слизи. Такая стимуляция секреции способствует природной очистке околоносовых пазух. Синуфорте не лечит насморк, он используется как дополнение к проводимой терапии.

При обыкновенном простудном рините нет смысла применять какие-либо лекарства, которые влияют на продукцию слизи.

Противоаллергические препараты

Такие средства помогут от аллергического насморка, имеющего неинфекционную природу. Среди них:

• Стандартные антигистаминные лекарства, влияющие на гистаминные рецепторы. Их применение помогает снять зуд, жжение в носу, уменьшить насморк. К таким препаратам относится Аллергодил и Гистимет. Также среди антигистаминных капель – Санорин-аналлергин, но он подходит лишь для ограниченного применения, так как содержит сосудосуживающий компонент.
• Препараты, предупреждающие выработку гистамина. Позволяют избежать симптомов аллергии. Эти средства затрудняют распространение аллергенов, а также уменьшают выработку слизи и отечность. К ним относится Кромогексал, Кромоглин и пр. Такие лекарства есть смысл применять и от вирусного насморка.

Какие препараты нужно использовать в каждом отдельном случае, подскажет врач.

Противовирусные средства

Ярким представителем таких препаратов является Гриппферон. Средство выпускается в виде назальных капель. В их основе — рекомбинантный интерферон. При интраназальном применении препарат быстро впитывается в кровь, оказывая системное действие. Капли Гриппферон выписывают взрослым при разных видах вирусных инфекций, какие сопровождаются или не сопровождаются ринитом. Такое средство также рекомендуют для профилактического введения — после контакта с заболевшим человеком.

Эффективность капель Гриппферона вызывает у врачей много вопросов. В европейских странах такое лекарство практически не используют.

Иммуномодуляторы для носа

Название	Действие	Применение
Деринат	Активирует клеточный и гуморальный иммунитет, помогает справиться с грибками, вирусами и бактериями. Стимулирует регенерацию тканей.	По 3-5 капель до 6 р. в день.
Полудан	Стимулирует выработку интерферона, оказывает прямое антивирусное действие.	По 2 капли 5 р. в день на протяжении 5 дней.
ИРС-19	Содержит лизаты бактерий, при местном применении вызывает защитные иммунные реакции.	По 1 впрыскиванию 2-5 р. в день.